Недостаточность витамина В6

Эпидемиология
Большинство случаев гиповитаминоза В₆ у взрослых являются вторичными. Недостаточность витамина В₆ наблюдается при беременности и ряде заболеваний: хроническом алкоголизме, полиневрите, паркинсонизме, эпилепсии, себорейном дерматите, анемиях, ревматизме, хроническом гепатите, интоксикации гидразиновыми соединениями и др.

Патогенез
Витамин В₆ (пиридоксин) в организме превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Дефицит витамина В₆ приводит к похуданию, изменению кожи и ее придатков, нарушению функции ЦНС, анемии. При дефиците витамина В₆ нарушается превращение триптофана в никотиновую кислоту, что приводит к пеллагроподобным симптомам.

Классификация
Классификация недостаточности витамина В₆ не разработана.

Предварительный диагноз
Встречаются нерезко выраженные формы гиповитаминоза В₆. Для диагностики имеют значение те же симптомы, что и при гипорибофлавинозе: хейлоз, глоссит, себорейный дерматит (преимущественно на лице), конъюнктивит. Отмечают также ухудшение аппетита, тошноту.

Верификация диагноза
При гиповитаминозе В₆ содержание 4-пиридоксиновой кислоты в суточной моче ниже 0,5 мг, выделение ксантуреновой кислоты (после приема 10 г триптофана) превышает 50 мг. Содержание пиридоксииа в цельной крови ниже 50 мкг/л или пиридоксальфосфата ниже 3,6 нг/мл. Эти четыре параметра подтверждают гиповитаминоз В₆.

Дифференциальная диагностика та же, что и при гипорибофлавинозе. Различить эти две формы гиповитаминозов можно только по результатам лабораторных исследований. В принципе может помочь диагностика ех juvantibus.

Лечение и профилактика
Для предупреждения гиповитаминоза В₆ пиридоксин назначают по 0,002—0,005 г в день. Лечебная доза (внутрь или парентерально) 0,05—0,1 г 2 раза в сутки в течение 1—2 мес. При сидеробластной анемии пиридоксин чаще вводят внутримышечно по 0,1 г 2 раза в неделю, можно назначить и внутрь по 0,1 г ежедневно. В случае продолжительного применения гидразида изоникотиновой кислоты (изониазид) и его производных (фтивазид и др.) пиридоксин назначают профилактически по 0,005—0,01 г/сут.

Источник - Блог о здоровье Не Болей

Похожие статьи

• 

  Признаки заболевания. Артроз — поражение суставов, связанное с дистрофией суставного хряща. Суставы при этом деформируются, разрастаются и возникают болевые и другие неприятные ощущения (остеоартроз). ...

  Артроз

• Анамнез заболевания. Симптомы и признаки анемии лишь относительно характеризуют тяжесть заболевания, поскольку клинические проявления нарушения транспорта кислорода кровью во многом зависят от возраст ...

  Анамнез мегалобластной анемии - Анемия мегалобластная

• 

  Болезнь Уипла (интестинальная липодистрофия) — относительно редкое заболевание возможно инфекционной этиологии, характеризуется блокадой лимфатических сосудов тонкой кишки мукополисахаридными комплекс ...

  Болезнь Уипла

• 

  Лечение целиакии. Больным целиакией нет необходимости назначать витамин B12. Тем не менее лабораторные тесты показывают, что у одной трети таких больных снижено содержание витамина B12 в сыворотке, у ...

  Целиакия

• Биологически активное вещество — общее название органических соединений (ферментов, гормонов, витаминов и др.), обладающих специфичностью действия в осуществлении каких-либо функций организма. ...

  Биологически активное вещество